569vip威尼斯游戏复学申请表
学生姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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原所在班级 |
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学 号 |
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本
人
申
请 |
本人签名:
年 月 日 |
医 院
检查意见
(因病休学填写) |
签 名(盖章):
年 月 日 |
心理健康测试室意见
(因心理疾病休学填写) |
签 名(盖章):
年 月 日 |
带班辅导员
意 见
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签 名:
年 月 日 |
学院院长
审查意见 |
签 名:
年 月 日 |
教务处
审 批 |
签 名:
年 月 日 |
备注 |
年 月 日 |
注:1、因病复学时须填院医院检查意见,并附院医务室或指定医院的诊断证明;
2、办理完所有手续后将此表交回教务处学籍管理老师处。