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569vip威尼斯游戏复学申请表

发布日期:2014年12月10日 

569vip威尼斯游戏复学申请表

 

学生姓名

 

性别

 

出生年月

 

原所在班级

 

   

 

 

 

 

 

本人签名:

       

  

检查意见

(因病休学填写)

 

 

  名(盖章):

        

心理健康测试室意见

(因心理疾病休学填写)

 

 

 

  名(盖章):

        

带班辅导员

  

 

 

 

  名:

       

学院院长

审查意见

 

 

 

  名:

       

教务处

  

 

 

   名:

       

备注

 

 

       

注:1、因病复学时须填院医院检查意见,并附院医务室或指定医院的诊断证明;

2、办理完所有手续后将此表交回教务处学籍管理老师处。

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