一、门诊报销政策

1、门诊报销所需资料：1）身份证复印件；2）门诊处方和发票（只限在珠晖区人民医院和珠晖区人民医院569vip威尼斯游戏分院就诊产生的门诊费用，其它医院产生的门诊费用一律不予报销）；3）2023年度参保证明（电脑可查）。

2、报销时间：星期一至星期五，上午8:30到11:30；下午14:30到17点。但节假日和报送资料外出时间除外。

3、报销地点：珠晖区人民医院569vip威尼斯游戏分院医保窗口（校医院，润泽公寓4栋一楼）。

4、报销期限：2023年1月1号到2023年12月31号。

5、报销比例:不设起付线，全年总费用600元按70%报销 ，超过部分自负。                                                    

二、意外伤害住院报销政策

1、已参保学生因意外伤害住院的，请在就诊医院领取《意外伤害审批表》。

2、由本人或家属尽早打电话到珠晖区医保中心进行报备，按照要求准备好报销资料，区医保中心报备电话 0734-3331934。

3、出院后，携带报销所需资料到珠晖区医保中心报销窗口办理报销手续。

4、报销需要资料：1）住院发票（原件）； 2）费用总清单（原件）；3）病案首页（原件）； 4）入院记录（原件）；5）出院记录（原件）；6）疾病诊断书（原件）；7）意外伤害审批表； 8）患者身份证和银行卡复印件；9）2023年度参保凭证复印件（电脑可查）。

5、医保报销地址：衡阳市珠晖区政务服务中心二楼医保报销窗口（新址），衡阳市珠晖区政务服务中心位于衡阳市珠晖区双江安置小区东南(Y021东)。

三、住院报销政策

1、报销起付标准：居民医保基金设置住院起付线标准，同一结算年度内，第一次住院起付线标准：基层医疗卫生机构200元（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）；一级医疗机构或不设等级医疗机构500元；二级医疗机构800元；三级医疗机构1200元；省部属医疗机构2000元。同一结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付线标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。

2、省内住院报销方式：1）凡参保学生在衡阳市内医保定点医院住院的，出院时可在住院医院直接报销；2）在省内其他地市医保定点医院住院的，请开通异地住院网络结算手续，须在入院三天之内电话告知区医保中心（0734-8209184），并提供姓名、身份证号码、入住医院名称、入院时间、疾病名称、手机号。手续办好后，可在住院医院直接报销。

3、省外住院报销方式：1）住院前请向珠晖区医保中心报备，珠晖区医保中心报备电话：0734-8209184。2）出院后携带资料到珠晖区医保中心直接报销，报账所需资料：(1)住院医疗发票原件；(2)住院费用总清单；(3)疾病诊断证明书原件；(4)出院记录或出院小结原件；(5）医院开具医保定点协议机构证明、备注医院医保科电话、上述1-5均需医疗单位加盖公章；(6)居民医保参保发票；(7)参保人身份证或户口本；(8)参保人或代办人银行卡或存折、代办人身份证；(9)生育证、出生医学证明。注：生育报销需1-9资料；其它疾病1-8的资料；流产、保胎、整容,拔牙，补牙，洗牙等不予报销。3) 医保报销地址：衡阳市珠晖区政务服务中心二楼医保报销窗口（新址），衡阳市珠晖区政务服务中心位于衡阳市珠晖区双江安置小区东南(Y021东)。

四、其他事项

1、学生因毕业或其他原因需要取消个人医保的，请直接拨打区医保中心电话0734-3331935办理。

2、569vip威尼斯游戏学生医保咨询电话：18229204903 （张主任），

569vip威尼斯游戏医务所

2023年2月16日